Cập nhật lúc 08:14:00 12/10/2018 (Lượt xem: 821)
Ký tự trên thẻ bảo hiểm y tế thể

Ký tự trên thẻ bảo hiểm y tế thể hiện điều gì?

BT- Năm 2018, ngành bảo hiểm xã hội (BHXH) phát hành thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) mới theo mã số BHXH. Tại Bình Thuận trong 9 tháng năm 2018, cơ quan BHXH đã cấp và gia hạn 59.966 thẻ BHYT; cấp lại, cấp đổi 313.681 thẻ BHYT (do mất, hỏng, thay đổi nơi khám chữa bệnh, đổi mã quyền lợi hưởng). Các thẻ BHYT nói trên có mã số ghi trên thẻ BHYT gồm 15 ký tự, trong đó 10 ký tự cuối là mã số BHXH - đây là mã định danh duy nhất của mỗi người trong suốt quá trình tham gia BHYT. 5 ký tự đầu của mã thẻ BHYT sẽ thay đổi khi có điều chỉnh về nhóm tham gia, mức quyền lợi tương ứng của người tham gia BHYT.

Chụp MRI cho bệnh nhân có thẻ BHYT.

Riêng hai ký tự đầu thuộc ô thứ nhất ký hiệu là CH hoặc HC là mã đối tượng tham gia BHYT. Cụ thể, mã CH chỉ những người lao động làm việc trong các cơ quan nhà nước, đơn vị sự nghiệp, lực lượng vũ trang... Mã HC là cán bộ, công chức, viên chức. Mã DN: Người lao động làm việc trong các DN thành lập, hoạt động theo Luật DN, Luật Đầu tư; HX: Người lao động làm việc trong các hợp tác xã, liên hiệp hợp tác xã.

Ký tự tiếp theo (thuộc ô thứ hai) được ký hiệu bằng số (theo số thứ tự từ 1 đến 5) là mức hưởng BHYT. Có 5 mức hưởng như sau: Nếu thẻ có ký hiệu bằng số 1 thì người tham gia sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán dịch vụ kỹ thuật. Với ký hiệu số 2, người tham gia được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT. Với ký hiệu số 3, người tham gia được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT. Ký hiệu bằng số 4, người tham gia được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật); 100% chi phí khám chữa bệnh tại tuyến xã… Với ký hiệu bằng số 5, người tham gia được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh (kể cả chi phí khám chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng BHYT).

S. HƯƠNG